在今年的省兩會上,省政協委員、成都市新都一中教師唐順發,提出《關於加快推進全省醫保就醫“一卡通”建設的建議》,此建議被列為省政協重點督辦提案。建議稱,截至去年,四川省異地參保人數達72.7萬人,異地住院報銷人次達到29萬人次,異地住院醫療費用達到33.6億元,大部分二胎異地參保人員報銷周期長、墊支壓力大。
  這份提案隨即展開立項工作,人社廳與省發改委、財政廳溝通協作,完成異地就醫即時結算管理的前期準備工作,計劃在2014年完成異地就醫省級關鍵字數據交換平臺建設,並選擇成都的一些大醫院和異地就醫需求迫切的市州,接入省級異地就醫數據交換平臺,先行解決在成都就醫的刷卡結算問題,2015年全面實現異地就醫即時結算。
  實行跨省異地就醫即時結算,就像是手機“漫游”,不論走到哪,只要進行了消費,都能及時的港式飲茶進行結算。這對參加了醫療保險的病患者可以減少繁雜的報銷手續,方便就診,“一卡在手”走到哪都能享受到醫保的實惠。
  2011年7月正式實施的《社保法》褐藻醣膠規定,“社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇”;《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009年-2011年)》,要求三年內實現“基本醫療保險關係異地接續”。如今“選擇在部分省份試點”,說明已經邁出實質性的一步,跨省“漫游”的堅冰已打破。
  隨著經濟的發展,城市化的推進,人口流動越來越頻繁:不少老人從戶籍地到它地與子女生活;大量的大中專畢業生異地就業;尤其是二億多外出務工者。俗話說“天有不測風雲”,誰也不能保證出門在外不生病。而因為醫療不能全國msata漫游,給他們帶來種種的不便,難以完全享受醫保帶來的實惠,這不能不說是一種缺憾。
  真正說起來,異地就醫實行“漫游”從技術上來說並不難,建立網上信息庫就能辦得到,何況手機、銀行卡等都能“漫游”,醫療也不是個難事。問題的癥結在於各方的利益分配。客觀的說,外來人員多的地方醫療負擔相對就重,地方財政確實要增加負擔,這是一,再則,不同的醫院有不同的收費標準,同是看一種病,收費有高有低,在醫葯體制還沒有完善的情況下,醫院開大處方,得回扣的現象時有出現,因而,地方與地方,醫院與醫院之間都互相防備,生怕“肥水流入他人田”,能拖則拖,能推則推。
  建立跨省異地就醫即時結算機制是一項改革,要著力推進應完善機制,如:各個醫院收費價格、檢查費用進行統一核定;尤其是應提供更廣泛的醫療就醫範圍讓病患者挑選,不能只局限於公立醫院、重點醫院,其它非公立醫院,非重點醫院也可同時實行,讓患者有充分的挑選餘地。要嚴格約束開大處方,弄虛作假者,對一些發“漫游”財的醫院應進行嚴懲,對一些故意刁難阻礙醫保“漫游”的部門應進行問責。不能靠自覺,應進行剛性的實施。
  實行跨省異地就醫“漫游”,是惠及民生的一件大事,不能拖,不能等,要儘早建立。由此,各級部門要有責任意識和全局意識,互相支持,互相配合,同時,國家財政應根據各地的實際情況,給予不同的政策扶植,如此才能加速進程。
  文/李牧  (原標題:醫保就醫一卡通,流動人口享便捷)
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